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凤凰平台网址开户 - 大爷三年吃掉100多支“皮炎平”软膏,这是真的么?

2020-01-09 10:50:04

凤凰平台网址开户 - 大爷三年吃掉100多支“皮炎平”软膏,这是真的么?

凤凰平台网址开户,67岁单老伯两年多吃了近百支皮炎平,

为此患上糖尿病....

这到底是什么回事?

温州都市报报道版面截图

新闻报道

单老伯是永嘉人,有严重的慢性咽喉炎。2年前,他突发奇想,平时有什么皮肤问题,用皮炎平软膏一擦就有效,那用它来治疗咽喉炎,是不是也有效?于是,单老伯就尝试吃了少量的皮炎平,发现效果还不错,清凉、舒服,喉咙不痒了。

从那之后,单老伯就常备着皮炎平,喉咙不舒服了就吃一点。一般一支能吃上一周左右,有时咽喉炎发作得厉害,三四天就能吃掉一支。就这样,在过去的两年多时间里,老伯吃掉了百来支皮炎平软膏。

“我也看到这个软膏写着是外用的,但看吃了也没事,就一直吃着。”一年前,单老伯查出得了糖尿病,但并没有往平时常吃的皮炎平软膏上想,就自己买点降糖药服用。今年初,老伯又发现自己的脸越来越圆,肚子也大起来,但体重却没有增加。

近日,单老伯发现平时的药物不能很好地控制血糖,而且出现了身体疲软、眼部不适等症状,到医院诊断后得了库欣综合征。医生发现单老伯除了血糖高,还长了一张“满月脸”,肚子特别大,但四肢却很细,身上还有多处瘀斑。此外,老伯腿上的皮肤很干很薄,还有灰指甲。这些都是库欣综合征的典型症状。

库欣综合征:腹部的过度肥胖和四肢极不协调

那么库欣综合征是怎么引起的?跟平常服用的皮炎平有没有关系?

医生说道,引起库欣综合征有两种情况。一种是病理性的,如脑部肿瘤、肾上腺肿瘤等引起的,还有一种是药物性的,比如长期使用糖皮质激素类药物也会出现。

皮炎平作为一种激素类药物,一支20g的“皮炎平”药膏含地塞米松15mg,相当于20片地塞米松片的药量。单老伯正是因为连续吃了近3年的“皮炎平”,长期大量接触含有地塞米松的糖皮质激素,才导致了他的“满月脸”。

单老伯的激素摄入量已经远远超过正常人所需激素量的好几倍。

检查发现,单老伯:

血糖最高为21.1 mmol/l(正常人的随机血糖不超过11.1mmol/l),几乎是正常人的两倍;

糖化血红蛋白为9.4%(正常人小于6.5%),表明近两三个月都存在高血糖。

骨密度测试则显示,他的骨量比同龄男性明显要少。

单老伯的糠尿病和满月脸跟长期吃皮炎平脱不了关系。

那么,外用激素类药物如何使用才正确?平常有主意那些问题?

对于外用激素,或许我们要明晰一些概念。

1外用激素的「应用范围」

外用激素在皮肤科应用较多,可用在湿疹皮炎类皮肤病、结缔组织病、毛发疾病、药疹、皮肤肿瘤等疾病 [1,2]。

2外用激素的「副作用」

外用糖皮质激素的副作用包括:局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部刺激、病原菌感染、诱导酒渣鼻、痤疮、多毛症、色素沉着、色素减退等。

这些副作用的发生率、严重程度与使用的部位、疗程、 剂型和药效强度有关。

停用后这些表现会有不同程度的好转甚至痊愈 [3],而依赖性会因为停用而导致症状加重,继续使用又会更加依赖。

3外用激素的「常见使用错误」

(1)糖皮质激素的选择不正确

外用糖皮质激素品种繁多。按外用激素影响血管收缩的能力来评判其抗炎的强弱,可分为 4 类:

弱效:地塞米松、醋酸氢化可的松。

中效:丁酸氢化可的松、曲安西龙。

强效:双丙酸倍他米松、氟轻松、糠酸莫米松、哈西奈德、戊酸倍他米松。

超强效:丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋地塞米松、卤米松。

一类药不仅仅只是商家厂家的不同,不同的浓度、含有不同的激素所具有的作用强度也是不同的,需要注意区分。

(2)用药部位选择不当

皮肤的厚薄会影响到药物的渗透,根据不同部位皮肤的厚薄可分为:

极高渗透区(面部、会阴部),应谨慎使用弱效激素;

高渗透区(头颈、腋、肘、腘窝),可用中、弱效激素;

中渗透区其他部位可用强、中效激素;

低渗透区(掌、跖、肘、膝伸侧),避免长期使用超强效激素。

同样在不同部位激素的吸收率也是不同的,掌跖 0.1%;前臂 1%;头皮 4%;前额 6%;面颊 13%;阴囊 42% 。

可见在皮肤薄嫩部位(如面部、会阴部),对糖皮质激素具有较高的渗透性和有高吸收率,因此使用激素时应当更为慎重,注意使用疗程,减少激素的副作用和依赖。

(3)外用时间过长

长期使用糖皮质激素很容易引起激素的副作用和激素的依赖。多久算是长期使用呢?

一般认为:使用高效糖皮质激素时间 > 20 天,低、中效糖皮质激素 > 2 个月 。

通常在治疗疾病时使用激素类药膏短期就可以控制疾病,从而使用其他药膏替代激素类药膏,避免引起副作用和激素依赖。

温馨提示:

千万不要好奇皮炎平是啥味儿!

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作者:匿名 

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